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接受本次治療的是一例三尖瓣重度反流的患者，NYHA心功能Ⅲ級。主訴“反復活動后氣促1年，下肢水腫4個月”。入院N末端B型腦鈉肽前體（NT-proBNP）3161pg/ml。心電圖提示：心房顫動，ST-T改變。術前超聲提示：重度三尖瓣關閉不全，右心房擴大，三尖瓣收縮期位移（TAPSE）14mm，左房增大，左室收縮功能正常低值，主動脈瓣、二尖瓣機械瓣功能良好。術前CT評估（圖1）：三尖瓣瓣環(huán)（周長換算直徑）大小為46.2mm；入路血管無嚴重迂曲，無鈣化；雙側冠脈有鈣化。

術前，郭惠明教授、劉健教授以及超聲團隊的費洪文教授、朱偉教授經(jīng)過詳細而周密的討論，決定采用我國自主創(chuàng)新的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)對患者進行手術，經(jīng)頸靜脈入路的微創(chuàng)方式可進一步降低對患者的創(chuàng)傷。

手術在全麻狀態(tài)下進行，郭惠明教授團隊采用經(jīng)右側頸靜脈入路的方式送入輸送器進入體內(nèi)，并在TEE和DSA的指引下進行。在輸送器進入右室后釋放室間隔錨定裝置，旋轉輸送器，使得錨定裝置對準室間隔面；而后釋放前瓣夾持件，確定夾持件位于右室側釋放LuX-Valve Plus人工瓣膜盤片，再使用DSA和超聲確認盤片是否位于右房側，同時調整瓣膜的同軸性。緊接著在DSA和超聲的監(jiān)視下調整室間隔錨定件貼合室間隔，釋放室間隔錨定裝置。再次確認瓣膜的穩(wěn)定性和同軸性后，將輸送器撤出體內(nèi)，最終完成LuX-Valve Plus人工瓣膜植入（圖2-5），手術獲得圓滿成功?；颊咴谑中g室即刻拔除氣管插管，術后超聲提示LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜同軸性良好，瓣架固定牢靠，無反流和瓣周漏。